Fibromas de 15 cm
ResumenAntecedentesLos fibromas uterinos son los tumores pélvicos benignos más frecuentes en las mujeres de todo el mundo. Su diagnóstico no suele pasar desapercibido debido al uso generalizado y bien establecido de la ecografía en las clínicas ginecológicas. Por lo tanto, el desarrollo de un mioma inusualmente grande es un acontecimiento raro, especialmente en países del primer mundo como Alemania. Es aún más infrecuente que un mioma se diagnostique erróneamente como un fallo dietético.Presentación del casoAquí presentamos el caso de una mujer caucásica con un mioma gigante que alcanzó un tamaño de más de 50 cm, creciendo lentamente durante los últimos 15 años, y que fue diagnosticado erróneamente como grasa abdominal debido al aumento de peso. Nuestro objetivo es discutir los factores que conducen al crecimiento de una masa tumoral tan grande, incluyendo el diagnóstico y el tratamiento erróneos, y el impacto psicológico. A través de este caso, pretendemos aumentar la conciencia entre los médicos generales y los ginecólogos. Aunque los trastornos menstruales incorporan varias patologías, la evaluación adecuada sigue siendo la principal responsabilidad de los profesionales sanitarios. Una revisión de la literatura reveló aproximadamente 60 casos de miomas uterinos gigantes.ConclusiónEl uso de dispositivos clínicos y de diagnóstico, especialmente la ecografía, en este caso, es indispensable. En conclusión, el crecimiento de un mioma gigante puede tener efectos desastrosos para la salud de la mujer, incluyendo un traumatismo quirúrgico y problemas psicológicos.
¿Cuánto pesa un mioma?
Si su respuesta es afirmativa, es posible que tenga un mioma. Los miomas son tumores musculares que crecen en la pared del útero (matriz). Otro término médico para los miomas es «leiomioma» o simplemente «mioma». Los miomas son casi siempre benignos (no cancerosos). Los miomas pueden crecer como un solo tumor o puede haber muchos en el útero. Pueden ser tan pequeños como una semilla de manzana o tan grandes como un pomelo. En casos inusuales pueden llegar a ser muy grandes*.
Hoy era mi cita para la revisión de los tres meses. La primera parte fue descubrir que estaba anémica, OTRA VEZ. No es ninguna sorpresa, teniendo en cuenta el período que todavía tenía. La segunda parte fue una ecografía. El técnico marcó mi cuello uterino con unos pocos clics de ratón, luego el lado izquierdo y derecho de mi útero, más clics de ratón, marcó mis trompas, y luego tomó otra foto y escribió: ¿F.I.B.R.I.D.?
LOL. En serio, no pude evitar reírme. Unos minutos más tarde, me vestí y volví a desvestirme para mi papanicolau anual y una revisión de la ecografía. Mi médico entra y dice: «No sé qué decirte. Es difícil de creer y nunca había visto algo así, pero otro mioma ha vuelto a crecer en el mismo lugar que el primero, y actualmente tiene el mismo tamaño que el que extirpamos. Le puedo decir lo que yo haría en su lugar: me haría la histerectomía».
Fibroide de 7 cm, ¿qué tamaño tiene?
En lo que respecta al tamaño de los miomas, te sorprenderá saber que pueden llegar a ser tan pequeños como un guisante o tan grandes como una sandía. Además, pueden desarrollarse de forma singular o en múltiplos. Mientras que un solo mioma puede tener un diámetro de tan sólo una pulgada, los grupos, racimos o miomas individuales pueden ser mucho más grandes. De hecho, el mayor mioma que se ha extirpado de un ser humano superviviente pesaba más de 30 kilos. Aunque casos como los anteriores son extremadamente raros, la pregunta es: ¿importa realmente el tamaño del mioma?
Aunque el tamaño o el crecimiento pueden tener un impacto en su salud, no es el único factor que determina si un mioma puede ser problemático. La ubicación también puede ser un elemento decisivo. Los miomas submucosos, por ejemplo, que se desarrollan justo debajo del revestimiento uterino, pueden expandirse hacia la cavidad del útero si son lo suficientemente grandes. En consecuencia, pueden bloquear las trompas de Falopio, lo que a su vez puede causar problemas de fertilidad.
Por supuesto, los miomas más grandes (además de ser incómodos) no siempre garantizan que causen problemas, al igual que un mioma más pequeño no siempre garantiza que no haya nada de qué preocuparse. Sin embargo, la mayoría de las veces, sin la ayuda de un diagnóstico adecuado, no siempre es fácil determinar la presencia de un mioma, y mucho menos su tamaño.
Tratamiento de miomas de 2 cm en el útero
El objetivo de este estudio era comparar la morbilidad perioperatoria, la estimación ecográfica preoperatoria del peso del útero y los resultados postoperatorios de las mujeres con miomas uterinos de más de 6 cm de diámetro o con úteros de un peso estimado de al menos 450 g, sometidas a histerectomía vaginal, vaginal asistida por laparoscopia o abdominal.
En nuestro estudio prospectivo se incluyeron noventa pacientes que cumplían los criterios de miomas uterinos de más de 6 cm por examen ultrasonográfico. Las pacientes fueron distribuidas aleatoriamente en los grupos de histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (30 pacientes), histerectomía vaginal (30 pacientes) e histerectomía abdominal (30 pacientes).
El estudio muestra que la histerectomía vaginal y la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia pueden realizarse en mujeres con un peso uterino de al menos 450 g. El examen ultrasonográfico preoperatorio puede proporcionar al cirujano información valiosa sobre el tamaño del mioma y el peso estimado del útero agrandado antes de aplicar un método quirúrgico adecuado.